各级医保门诊待遇

参保患者在门急诊就诊时，应主动出示电子医保凭证或医保卡。因为只有在完成缴费环节时，通过刷取电子医保凭证或医保卡进行支付，才能够享受相应的医保报销政策。无论医保卡中是否有钱都需要出示电子医保凭证或医保卡。

一、本级医保、呼市职工医保门诊待遇

（一）普通门诊（本级医保、呼市职工医保）：

（二）生育门诊：

本级医保：

1.妊娠期、分娩期、产褥期内发生的符合医保政策范围内有关规定的门诊产检费用，不设起付线及封顶线，由基本医疗据实支付。

2.流产或节育手术的，不设起付线，符合医保政策范围内的医疗费用支付上线为2000元，超限额不予以支付，限额以内据实支付。

3.绝育手术的不设起付线，符合医保政策范围内的医疗费用支付上限为2500元，超限额不予支付，限额以内据实支付。

呼市职工医保：参照普通门诊统筹政策。

（三）生殖门诊（本级医保、呼市职工医保）：

目前内蒙古自治区医疗保障局将“取卵术”等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目，纳入基本医疗保险支付范围，不设起付标准，报销比例为70%。

二、呼市城乡居民医保门诊待遇

（一）普通门诊：

*起付标准按定点医疗机构等级分别设定、分别累计；年度最高支付限额为2400。

（二）门诊诊查费单行支付，报销比例为50%。

（三）生殖门诊

目前内蒙古自治区医疗保障局将“取卵术”等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目，纳入基本医疗保险支付范围，不设起付标准，城乡居民医疗保险报销比例为50%。

（四）两病（糖尿病、高血压）门诊

只有呼市城乡居民医保可以办理，我院只能认定，后续报销需至二级及以下“两病”定点医院，也可至二级医院直接认定及报销。

不设起付线，在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫生室门诊发生的药费按65%支付；在二级定点医疗机构门诊发生的药费按60%支付。认定为高血压的年度支付限额为300元；认定为糖尿病或同时认定为糖尿病、高血压的年度支付限额为600元。

三、异地医保门诊待遇

   区内异地就医无需备案，跨省异地就医先备案后就医。执行参保地政策，就医地目录。