本站讯（质量管理部 郑炜） 3月11日下午，我院质量委员会1-2月份工作例会在行政楼会议室举行。医院院长孟兴凯，副院长赵海平、党委副书记、纪委书记高树林，副院长赵建民，副院长侯明星出席会议。会议由质量管理部部长刘爱云主持。
会上，刘爱云首先汇报了2014年全年我院各科室存在的质量缺陷及各质量管理检查组的扣分情况、扣分排名前三十位的科室和全院专家出诊率情况。随后，24个检查组依次汇报了1-2月份检查考核情况和主要工作。其中医疗质量组重点汇报了依法执业的执行情况、迎接并顺利通过了呼市卫计委爱婴医院的初步评审；医技检查组汇报了对全院17个医技科室报告单检查及现场检查情况，规范了影像科室补发报告的工作；护理检查组重点汇报了成功召开“品管圈”成果发布会并新增护理“品管圈”5个、电子输血单的投入使用情况、完成2014年度护士长述职工作以及对1-2月份存在护理质量缺陷的科室扣分情况；院感检查组汇报了发现内镜、胃镜消毒不到位，同时汇报了预防保健部组织的各类培训及演练的整体情况；门诊部重点汇报发现个别医生在未做出明确诊断的情况下给患者开具处方药品；住院处就发现病区展架空置的情况进行了整改；教学和学生管理组汇报了学生的成绩录入等工作。其余各检查组就日常工作和检查中发现的问题进行了相应的汇报。各组负责人汇报过程中，院领导就部分工作进行现场回复和督办。
在24个院级检查组汇报之后，刘爱云强调各检查组扣分应严格按照《内蒙古医科大学附属医院质量考核方案》（2014年版）的标准执行，同时严格落实质管扣分在职称评聘、评优选先中的评价作用，切实提高工作质量。会上还对职工食堂、营养部缺少监管部门，门诊脑电图室工作量严重不足等问题进行商讨。
听取完各组汇报后，赵海平要求门诊办公室制定更加完善的输液流程及规定，并要求门诊医师如无法为患者做出明确的诊断，需要在急诊科留观或输液治疗，应由急诊医师开具处方；要求计算机网络中心专人保障门诊挂号窗口处显示屏幕在7时15分准时显示专家出诊信息。高树林要求学工部保障学生搬家工作的安全；赵建民就腔镜消毒、手术室等离子消毒等工作作出了指示；侯明星要求加强病案质控，尤其是运行病历的质控工作。
孟兴凯在总结中强调：第一，各检查组加强日常检查工作，为迎接等级医院复审做好准备。第二，质量考核扣分力度加大，严格落实科主任责任制，将科室质控结果与科主任职务津贴挂钩，按科室类别每月对质控扣分排序前三名的部门或科室责任人予以扣罚部分职务津贴。第三，经办公会讨论医院聚源餐厅更名为职工餐厅，自3月份起，职工餐厅、营养部均纳入质控范围，由总务后勤部负责对设备设施的使用管理进行检查，由爱卫会负责食品安全和卫生的检查工作。
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