3月，医院儿科联合多学科成功救治两名急危重症患儿，用实际行动展现了医院“以患者为中心”的服务理念，为守护祖国花朵，建设健康北疆贡献了附院力量。
介入止血挽救咯血少年生命
10日凌晨，一15岁患儿因突发剧烈咳嗽、鼻出血、呕血被紧急送往我院儿科急诊。贺保平、王继春两位医生查体确诊患儿出现右侧支气管动脉及肺动脉分支动脉瘘，生命体征不稳，需立刻进行止血治疗。
为赢得抢救黄金时间，儿科立即启动多学科会诊机制。朝鲁门其其格医生通过支气管镜探查迅速锁定出血点，介入科关利君主任团队借助支气管动脉造影及肺动脉造影，以"毫米级"精度完成了右侧经导管支气管动脉栓塞术，仅通过针眼大小的创口便精准封堵了出血点，为患儿解除了生命安全的最大危机。
“于发育完全的成人相比，患儿肺部气管细嫩，因此介入手术难度较大。我们会坚持精进介入技术，让创伤最小化、疗效最大化。”介入科主任关利君说。
作为内蒙古地区儿童介入治疗的先行者，附属医院儿科年完成儿童介入手术逾百例。此次突破性救治15岁患儿刷新了医院肺部介入止血手术患者的最小年龄纪录，标志着我院儿科急危重症救治体系愈加成熟，儿童精准医疗领域迈上新台阶。
精准拆“弹”成功救治3月龄脑动脉瘤患儿
20日，一名年龄仅3个月10天的男婴因反复惊厥被紧急送往我院儿科，一场与时间赛跑的生命救援就此展开。
据家长讲述，患儿在19日晚突发意识丧失、双眼凝视及肢体僵直，自行缓解后多次复发，从发病至入院的17小时里，患儿已出现5次惊厥，当地医院建议转入我院继续治疗。
我院儿科医护团队高度警觉，立即为患儿进行头颅及血管造影CT，结果显示右侧颢叶及基底节区脑出血量达61ml，并破入脑室，右大脑中动脉远段有一枚动脉瘤。
儿科团队研究认为，该患儿出血量巨大，脑组织受压严重，随时可能发生脑疝，进而导致呼吸心跳骤停，威胁患儿生命。经儿科、神经外科、影像科多学科专家会诊，决定立刻为患儿进行手术，由神经外科王飞主任团队主刀“拆弹”，清除血肿并处理动脉瘤。
术中可见患儿颅内压极高，脑搏动微弱，清除部分血肿减压后，神经外科团队在显微镜下沿侧裂池精细分离血管，最终在右大脑中动脉M3段分叉处发现直径7mm的囊状动脉瘤。为避免临时阻断载瘤动脉时间过长引发脑缺血，王飞医生在15分钟内完成了动脉瘤夹闭、瘤内血肿清除及剩余血肿清理，并精准固定骨瓣，顺利未完成了手术。王飞医生坦言："婴儿血管细如发丝，动脉瘤壁薄如蝉翼，稍有不慎就会破裂大出血，手术对显微操作和团队配合要求极高，我们的团队很给力。"术后，患儿转入儿童重症监护室，生命体征平稳。
婴幼儿自发性脑出血合并动脉瘤极其罕见，也极其危险。此次救治从接诊到手术不足12小时，我院儿科与多学科即刻响应，卒中绿色通道迅速开启，整个救治过程科学、畅通，堪称低龄幼儿神经重症救治的范例。
稿件来源：儿科
责任编辑：郝雪泽
校 对：郝雪泽
初 审：赵昕蕊
复 审：秦 颢
终 审：李 红
来源：内蒙古医科大学附属医院
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