医院作为救死扶伤的前沿阵地，每时每刻都在上演着生命的故事。近日，近百岁的白奶奶被紧急送进我院急诊科，一场牵动全院的医疗救治行动争分夺秒地展开。
白奶奶胆石症急性发作，可疑急性化脓梗阻性胆管炎，情况危急。胆石症急性发作本就很棘手，即便是身体状况相对较好的普通患者，也可能引发严重并发症。对这位年近百岁的老人来说，超高龄使她身体机能严重衰退，多个重要器官功能大不如前，外周血管脆弱得像薄纸一样，日常输液难度极大。此外，老人还患有冠心病、呼吸衰竭、多发脑梗死等多种基础疾病，无疑给治疗增加了重重困难。
在持续了一个多月的生命救援过程中，医院多学科团队不畏困难、迎难而上，以实际行动谱写了生命与希望的动人乐章。
患者入院后，医院迅速反应。医务部第一时间组织全院大会诊，汇集了肝胆外科、消化内科、麻醉科、ICU、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、血管外科等多个科室的专家，共同对老人的病情进行全面评估和深入讨论。经过数小时的激烈讨论和反复权衡，最终制定了一套详尽而周密的治疗方案。
术前，治疗团队率先对老人的各类基础疾病展开全面且精细的调控，尽可能将身体状况调整到最佳状态。同时，麻醉科制定了针对老人的麻醉方案，采用先进的麻醉技术和药物，最大程度降低麻醉风险。肝胆治疗小组精心规划手术步骤，确保手术过程精准、迅速，减少创伤和出血。
2月8日上午，一切准备就绪，手术开始，手术麻醉工作由韩志强教授主持。手术室里，每一位医护人员都全神贯注地投入到手术中，眼神紧紧锁定在手术部位，手中的器械操作精准稳健，不敢有丝毫懈怠。老人的胆囊胆道已严重化脓感染，很多解剖结构术中较难辨识，分离难度极大。任建军教授治疗组凭借着多年的丰富经验和精湛技术，一点点地将胆囊与周围组织分离，成功地切除了病变的胆囊，顺利取出了危及生命的胆道结石，手术取得成功，患者顺利转入重症医学科二部。
手术的成功只是第一步，术后的康复同样至关重要。术后靳君华教授治疗组的医护人员时刻关注着老人的生命体征、伤口愈合情况以及身体各项指标的变化。为了预防并发症的发生，医护人员制定了详细的护理计划，包括循环监测、呼吸道管理、营养支持、伤口护理等。在医护人员的精心照料下，老人的身体逐渐恢复。术后第1天，老人就顺利拔除了气管插管，生命体征平稳，随后顺利转回普通病房，之后老人的胃肠功能也逐渐恢复，早期恢复饮食；术后第3天，老人在护理人员的搀扶下完成床旁站立；术后第7天，老人拉着医护的手讲起了年轻时的故事......
出院前夕，老人家属为了表达感谢之情，特意送来一面写着“百岁手术创奇迹，精湛医术佑安康”的锦旗。
一直以来，医院肝胆胰脾外科C区坚持做好临床工作，以疑难重症疾病为抓手，全面提升四级手术率。科室2024年度病例组合指数（CMI）为1.38，四级手术比例31.8%，远高于区内17%的平均水平。同时，微创手术率维持在70%以上，微创技术操作达到国内先进水平，基本实现了全腔镜下完成专业范围内各类手术的学科建设目标。科室医护团队始终坚持微创外科手术优先的理念，持之以恒地探索创新，积极开展各类微创新技术。科室将腹腔镜胰十二指肠切除术、达芬奇机器人和肝脏移植等手术确定为科室发展重心，旨在打造一个优质医德、强临床能力、高执行力的团队，同时带动科室各方面快速提高，助力医院高质量发展。
医院消化系统疾病多学科诊疗中心自成立以来将多学科诊疗（MDT）制度作为重要的临床制度执行。将肝胆胰肿瘤、病情疑难复杂、高龄患者等，纳入MDT范畴，可最大限度避免误诊、误治，缩短患者诊断和治疗的等待时间，增加治疗方案的可选择性，改善患者预后，同时避免不停转诊、重复检查的弊端，给患者家庭减轻负担，从而提高患者就诊满意度和获得感。
白奶奶的成功救治不仅是我院医疗技术水平的一次突破，更是全体医护人员实践“向人民奔赴”这一附院理念的生动体现。科室将不断努力，深耕肝胆胰外科领域，秉承“微创巨创，疑难重症”这一学科发展理念，提升医疗质量和效率，立足临床，惠及患者，以先进的医疗技术和深度的人文关怀，为患者筑牢健康防线。
来源：肝胆胰脾外科C区 王家兴
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