为适应新形势下病案首页数据和病历书写质量的要求，进一步规范临床医生病历书写及病案首页的填报工作，确保医院在公立医院绩效考核与医保付费管理中的首页数据质量，2024年，病案信息中心先后到老年医学科、全科医学科、放疗科、蒙医科和呼吸与危重症医学科等科室进行了病案质量专项培训。
培训前，病案信息中心主任张晓燕充分考虑个专业学科特点，有针对性的制作了各科室培训课件。培训中，张晓燕解答了临床医生日常病案首页编码时遇到的问题，再次强调了规范病案首页填写、正确选择主要诊断、手术操作编码的重要性。病案信息中心轮转医师分析讲解了病历内涵质控发现的问题。培训过程互动频繁，讨论热烈，学习交流效果明显。
病案质量专项培训切实为医院的病案管理注入了新动能，为我院临床医生在病案首页填写与DIP付费模式的融合上理清了思路，为我院进一步提升病历内涵质量、规范诊疗常规、落实DIP付费政策等打下了坚实基础。今后，病案信息中心将继续加大病案质量培训和监管力度，为医院高质量发展持续发力。
来源：病案信息中心 杨澜 张晓燕
关闭