呼和浩特市医疗保障局党组书记、局长哈顺朝鲁一行莅临我院调研指导

3月21日，呼和浩特市医疗保障局党组书记、局长哈顺朝鲁，副局长郭晓东，医保中心主任王胜一行莅临我院进行实地调研指导，现场解决医院医保管理遇到的各类问题。医院党委副书记、院长赵海平，党委委员、副院长张哲林及相关职能部门负责人、医疗保险部部分职工参加调研座谈会，会议由医疗保险部部长乔建梁主持。

医学工程部部长布仁巴雅尔就我院医用耗材网采、带量采购执行情况，以及使用各采购平台采购过程中遇到的问题逐一进行汇报；药学部负责人李莎就我院药品网采、带量采购执行情况，以及中药、蒙药饮片集采后遇到的问题逐一进行汇报；医疗保险部部长乔建梁就医保经办、医保结算、预住院管理、医保年终考核、专项检查、智能监管和血液透析项目运行成本高等医院执行情况和遇到的问题逐一进行汇报。医保局、医保中心各职能部门负责人现场回应医院提出的问题，研究并提出解决办法。

哈顺朝鲁强调，一是加强与第三方协调管理，督促结算平台数据维护、运行提质增速，督促保险公司及时向医院回款和完善拒赔申诉流程；二是严格落实集采和带量采购政策，针对医院用量可制定《院内药品/医用耗材采购目录》,不可收费医用耗材用量大，与网采价格有差异，提高网采率可以减轻医院的运行成本；三是药品、医用耗材“零差价”销售，DIP支付方式下直接作为病种成本，提高网采率可以增加医院的医保结余，也可以减轻患者经济负担；四是附属医院预住院管理模式可进一步促进优化日间手术、恶性肿瘤日间放化疗、择期手术预住院医保支付工作落地见效，执行过程中要完善患者预住院的进入与退出制度，明确预住院期间费用的产生和优化出院结算流程;五是医疗机构要与医保局加强沟通，避免信息不对称影响医保惠民政策落地见效，一方面让群众得实惠，另一方面让医保政策红利成为医疗机构高质量发展的动力。

赵海平向呼和浩特市医疗保障局各位领导莅临我院现场指导表示感谢。他表示，虽然医院在过去一年中取得了不小的进步，但在医保管理和服务方面仍面临诸多挑战。作为自治区最主要医疗机构之一，医院需紧追学科发展技术前沿，不断探索创新，以新技术的开展推动整体治疗水平再提高，需要得到上级医保管理部门更深入的理解和支持。他强调，医保工作对于医院的长远发展至关重要，贯穿于医院经营管理全过程，DIP支付方式下最大程度获得合理的医保结余，关乎医院高质量发展，也可以使得医保资金发挥最大效用。