内蒙古医科大学附属医院自主完成首例达芬奇机器人肝脏恶性肿瘤切除术

     近日，内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科A区自主完成了首例达芬奇机器人肝脏恶性肿瘤切除手术，成功为一例肝S5段肝癌患者实施肝段切除术。精准、安全、微创的手术方式加快了患者的康复进程。

     57岁的郭先生腹部增强CT提示肝S5段3.0×4.0cm大小肿物，肝硬化明显，伴有门静脉高压、脾大，既往乙肝病史10余年，综合查体、辅助检查结果及既往病史，高度可疑恶性肿瘤。经询问病史，患者于五年前，在其他医院行腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术，右上腹肋缘下手术切口长达15cm，无疑为本次手术增大难度。

     手术团队既要为患者完整切除肝脏病灶，又要尽可能保留正常肝组织，助力患者术后快速康复。为此，赵海平教授团队在术前仔细研究患者肝脏病灶与血管及胆道解剖位置关系，并且术前应用吲哚菁绿ICG15实验评估肝脏储备功能，为肝脏肿瘤术中荧光显像做准备，决定应用达芬奇机器人为患者施行肝S5段切除手术。

     在手术室王果艳护士长、消毒供应室夏凌护士长的协调配合下，机器人器械准备工作就绪。在王震侠主任，胡文秀教授和刘立业医生，以及武丽芳麻醉师、米婧医师和崔娜巡台护士、王一博器械护士的配合下，赵海平教授通过控制台将手术指令传导到经床旁机械臂，机器人精准地伸缩旋转自己的“手臂”，在极其有限的腹腔内灵活“穿梭”，轻松地跨越过血管进行操作。经过两个多小时的手术，成功为患者切除肝脏病灶。本次达芬奇机器人肝脏肿瘤切除术的开展，填补了医院肝胆外科应用达芬奇机器人独立完成高难度肝胆外科手术的空白，为病情复杂、手术难度大、风险高的患者提供了更多选择。

     内蒙古医科大学附属医院第四代达芬奇机器人手术系统是目前国内最新一代的机器人系统，其特点是：三维立体视野，操作精细、准确，整合了更多功能和更灵巧的“仿生手指”深入腹腔，代替主刀医生的手完成操作。达芬奇机器人由三部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。从医学的角度来说，达芬奇机器人就是高级的腔镜系统。与其说它是机器人，不如说它是外科医生手臂的增强与延伸。这个系统可以使手术医生对腹腔内组织解剖的观察更清晰，助力手术操作更为精细准确，提高手术安全性，降低术中误损伤的发生几率。

     肝胆胰脾外科A区王震侠主任介绍：相对于传统的开腹手术，达芬奇手术机器人系统在手术精度上具有更高的准确度、更短的术后恢复时间以及更加稳定的手术效果。接受达芬奇机器人手术的患者在肚皮上只会留有几个戳孔的小切口，手术更精细，出血量更少，维护了腹壁的完整性。肝胆胰脾外科A区自主成功开展首例达芬奇机器人肝脏手术，为下一步开展胆道、胰腺等领域的手术提供了经验。相信随着达芬奇机器人手术系统的临床应用，可以为一些高难度的肝胆胰外科手术提供更好的稳定性、灵活性，造福广大患者。