医院儿科开展“国际癫痫关爱日”义诊活动

     2023年6月28日是第十七个“国际癫痫关爱日”。今年国际癫痫关爱日主题为“癫痫的规范化诊疗：从院内到院外”。为帮助广大癫痫患者及家属提高对癫痫疾病的认识，6月28日上午9点，我院儿科（小儿神经及遗传代谢组）在门诊大厅开展了“国际癫痫关爱日”义诊活动。

     由我院儿科主任杨光路、主任医师李晓华、副主任医师付俊鲜、护士长田建梅等组成的医护团队现场为群众进行癫痫病防治知识普及，为患者进行病情评估和科学用药指导，规避发病诱因、确保规范治疗。

     义诊现场，李晓华询问患儿病史，为其进行详细的神经系统查体，通过基因检测明确病因，为后期综合诊疗提供了方向。付俊鲜着重讲解了癫痫患者规范化诊疗的重要性，强调癫痫病程长、病因复杂、症状多样、治疗相对困难，要做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高患者的治疗效果及生活质量。田建梅带领护理团队为患者测量头围、体温、血压，指导患者家属掌握癫痫发作时的应对措施以及如何对患者进行心理疏导和日常护理。专家们现场问诊、分析病情、耐心解答疑问，针对患者的不同情况提出个性化治疗建议和方案。

     杨光路在宣讲中强调，癫痫是最常见的神经系统慢性疾病，其病程长，涉及全生命周期，从新生儿到老年均可发病。癫痫发作常常为急危重症，会危及生命，但癫痫的治疗相对困难，常伴随各类神经精神共患病，需要多学科的共同诊治和管理。癫痫病患者需要调理情绪，日常生活中克服自卑感及恐惧心理、避免身体疲劳紧张等因素的刺激、避免长期熬夜、保持乐观开朗的心态能够预防癫痫的发作。癫痫病是具有遗传性的，患者平时注意加强锻炼，可以适当选择慢跑、爬山等运动，保持良好的作息规律，日常生活中癫痫患者应该做到不开车、夜间不独自外出等，如果有癫痫发作的预兆，一定要立即卧倒，避免跌伤。

     本次义诊活动通过发放宣传品、开展现场咨询等方式，为群众普及了癫痫规范治疗的相关知识，提高了群众对癫痫病规范化诊疗的认识和关注，引导群众正确认识癫痫、科学护理癫痫患者，对关爱癫痫患者起到了积极作用。

     癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。癫痫不是单一的疾病实体，而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。中国有高达900万人群受累，癫痫患病率在高达7‰之间；并且以每年40万例的速度持续递增；但是中国癫痫就诊率不足40%。

癫痫的病因复杂

主要分为以下六大病因：

1、结构病因：可以是获得性的，如出血、卒中、外伤、肿瘤等，也可以是遗传性的，如皮质发育畸形、结节性硬化等。

2、遗传性病因：包括单基因遗传、多基因/复杂遗传、染色体异常及线粒体基因突变等各种遗传变异、所以部分癫痫患儿建议完善基因检测。

3、代谢性病因：是癫痫相对少见的病因，但是在婴幼儿期相对常见，如氨基酸代谢病、有机酸代谢病、吡哆醛依赖症、葡萄糖转运子Ⅰ缺陷等，故部分癫痫患儿需要做血尿代谢物筛查。

4、感染性病因：如急性中枢神经系统感染急性期的癫痫发作、脑囊虫病、结核病、亚急性硬化性全脑炎等。

5、免疫性病因：是指癫痫为自身免疫介导的中枢神经系统炎症所导致，而且癫痫发作是疾病的核心症状。

6、病因不明：目前仍有部分癫痫患者的病因不能确定。

癫痫的临床表现

1、全面强直-阵挛性发作

以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等症状，并容易造成窒息等伤害。

2、失神发作

典型失神表现为突然发生、动作中止、凝视、叫之不应、可有眨眼、但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。

3、强直发作

表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。

4、肌阵挛发作

肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。

5、痉挛

指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。

6、失张力发作

失张力发作是指由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现。

癫痫发作 家属的正确方法

1、建议癫痫患者居家自备一套“发作记录表”，详细记录历次发作情况，以便复诊时提供给医生。如果来得及，可以用手机等设备将患者的发作情况拍摄下来，有助于就诊时医生对病情的了解和判断。

2、患者发作时，作为在一旁的家属或者朋友，要保持镇静、不要慌张，快速做出以下动作：移开周边可能造成外伤的物品，保护患者头部，可以顺势扶患者缓慢倒地，避免头部外伤，有条件的可帮助患者头下垫软枕或者其他软物。注意要保持呼吸道通畅，去除口鼻腔的分泌物。不要向正在发作的患者口中放置物体，比如筷子、勺子、毛巾、手绢等，这种行为不仅可能让牙关紧闭的患者受到损伤，还可能造成物品误入气道造成窒息或误吸。发作时不要用力按压发作的肢体，用力按压可能会造成患者骨折或者脱臼。在患者发作的时候，很多家属使用的“掐人中”的方法对患者的发作并没有帮助。

3、帮助患者记下发作的时间，陪伴至发作结束不要随意离开。如果全身性发作超过了5分钟，应及时到距离近的正规医院就诊。

正规的癫痫诊疗医院

哪些医院是正规的癫痫诊疗中心呢，国家一级、二级、三级癫痫诊疗中心的地图分布如下：

癫痫的预后

     影响癫痫预后因素包括癫痫的自然病史、病因、病情和治疗情况等。由于大多数癫痫患儿在诊断后接受了治疗，总体看来大多数癫痫患儿抗癫痫发作药治疗的预后较好，约2/3病例可获得长期的发作缓解，其中部分患者可完全停药仍长期无发作。

癫痫的预防措施

1、尽量避免可能导致癫痫的病因，有助于预防癫痫发作，注意头部安全：骑行自行车或者摩托车、滑雪滑冰、骑马时戴安全帽或洗好安全带。

2、围产期保健：做好围产期保健，避免分娩损伤导致的新发癫痫。

3、降温：发热患儿及时降温处理，减少热性惊厥发作。

4、消灭环境中的寄生虫：避免感染也是减少癫痫的有效途径。